“以前购买慢特病药品不仅流程繁琐,还增加了额外的费用。现在不仅开通了‘双通道’药店,优化了电子处方流程,还减免了诊查费用,感谢政府的好政策!”在面对东至县纪委监委工作人员的回访时,慢特病患者老李感激地说道。
为切实解决慢特病患者购药不畅等问题,该县纪委监委督促县医保局、县总医院深入开展调研,了解操作难点与群众诉求,梳理形成问题清单,靶向治理,实现“线上开方—线下配药—即时结算”的闭环服务。目前已累计为4000余名患者减免诊查费用5万余元。
民生无小事,点滴见初心。自集中整治工作开展以来,该县纪委监委立足职责定位,扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,紧盯医保领域监管漏洞、薄弱环节,不断压紧压实职能部门责任,加大督查督办力度,推动专项整治走深走实。
为遏制医保基金跑冒漏滴现象,该县纪委监委充分发挥派驻机构“探头”作用,会同县医保局成立联合督查组,聚焦过度诊疗、串换项目、重复收费等欺诈骗保行为,对县域内447家定点医药机构开展现场核查,严肃查处虚报冒领、骗取套取医保基金以及失职失责等问题。截至目前,已处理违规定点医药机构54家,解除7家,累计追回违规使用医保基金829.06万元。
在强化监督检查的同时,该县纪委监委坚持以案促治、标本兼治,推动县医保局制定医保基金管理突出问题专项整治以案促查促改工作方案,聚焦部门协同不畅、城乡居民医保筹资管理、村级医疗机构规范管理和基金监管制度优化等薄弱环节,深入查摆剖析,分层分类开展警示教育,建立完善跨部门工作会商、城乡居民医保筹资管理等制度机制,切实增强医保基金监管合力,从源头堵塞管理漏洞。
“下一步,我们将持续监督推进医保基金专项整治,严肃查处一批医保领域违纪违法案件,切实保障人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。”该县纪委监委主要负责同志表示。