根据中央省市纪委监委群众身边不正之风和腐败问题集中整治部署,驻市委办纪检监察组紧盯医保基金管理突出问题,压实主体责任,为民惠民利民,监督推动专项整治提质增效,护航保障群众“救命钱”。
聚焦责任贯通,凝聚专项整治合力。抓“关键少数”,督促推动主管部门市医保局牵头联合七部门出台全市专项整治工作方案,成立工作专班,明确责任分工;建立医保与公安、卫健、市场监管等职能部门定期会商、数据共享、案件双向移送纪检监察机关等机制,强化责任贯通协同,发挥监管最大合力。
聚焦为民惠民,提升问题整改质效。紧盯省市医保部门关于“两定”机构自查自纠部署落实自查退回金额较少、国家飞行检查发现问题等重点,督促市医保局落实主体责任,下沉一线指导督导推动促改促治,全市自查基金均主动退回到位,同时追回37家定点零售药店、9家定点医疗机构违规使用医保基金,解除9家定点零售药店医保协议,全市医保部门完善基金监管制度26条。
聚焦数字赋能,推动精准发现问题。探索信息化基金监管新方法,依托医保部门智能监管平台、纪检监察部门公权力监督平台探索建立多类别大数据监管模型,开展模型筛查疑点数据比对核查,提升风险排查、发现问题精准度;联动部门、专项巡察综合研判违规使用医保基金问题背后是否涉及作风、责任和腐败问题,及时移送纪检监察机关问题线索29条,有力推动整治走深走实。
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