东至：从严监督 织密医保基金“安全网”

“住院医保报销个人自付了多少？您对看病使用医保报销相关政策还有哪些不了解？”近日，东至县纪委监委联合县医保局随机抽查部分定点医疗机构，对医保基金使用情况开展监督检查。

医保基金是群众的“救命钱”。今年以来，东至县纪委监委紧盯医保领域的突出风险点和关键点，开展医保基金管理突出问题专项整治，立足监督职责定位，加大督查督办力度，压紧压实主管部门监管责任，推动医保基金规范使用管理。

该县纪委监委联合医保局、卫健委组建2支联合检查组，下沉到15个乡镇447家定点医疗机构开展大排查，重点核查诊疗服务规范性、药品耗材进销存、收费价格合规性等指标。今年以来，开展定点医药机构检查361家次，发现并整改药品串换、过度诊疗等违规问题157个，追回违规使用的医保基金1163万余元。

该县纪委监委还不断完善“纪检+”跨部门协作机制，采取聘请第三方专家、职能部门协同发力等方式，常态化开展“清单式”排查、“穿透式”检查、大数据比对筛查，全面扫描医保基金领域不正之风和腐败问题，截至目前，已排查问题线索65件，处理违规定点医药机构54家，立案38人。针对监督发现的问题，该县纪委监委督促县医保局聚焦部门协同不畅、城乡居民医保筹资管理、村级医疗机构规范管理和基金监管制度优化等薄弱环节，完善相关管理制度4项，及时堵塞制度漏洞。

“医保基金关乎民生，更连接着民心。下一步，我们将深化医保基金突出问题专项整治，以严格监督执纪问责压实职能部门责任，切实筑牢医保基金安全防线。”东至县纪委监委相关负责人表示。